Le nœud simple (overhand knot en anglais) est le deuxième nœud pilier pour les sutures manuelles. Il est utilisé seul ou comme base pour d’autres nœuds plus complexes comme le nœud carré ou le nœud coulant. Il peut être réalisé à une ou deux mains, ce qui le rend adaptable à différents contextes. Dans sa version classique, il se compose d’une seule boucle formée par un tour complet, noté (1). Dans les deux approches (une ou deux mains), le chef long (avec aiguille) sert à ajuster la tension et rapprocher les tissus, tandis que le chef court verrouille le nœud. Un nœud simple bien exécuté doit être plat sur la plaie, sans excès de tension sur la peau.

Lorsque vous avez terminé votre nœud voici certains points auxquels il faut faire attention:

A. Les nœuds

• A1 : Le nœud est au bord externe de la berge ou directement au-dessus de la plaie.

B. Les tours

• B1 : Le nœud comprend un simple tour formant la boucle.

C. Les chefs

• C1 : Le chef court va dans une direction fixée arbitrairement.
• C2 : Le chef long va dans la direction opposée.

Schéma

Ci-dessous, vous voyez à quoi doit ressembler votre nœud une fois terminé:

De manière simplifiée, la confection du nœud peut être subdivisé en sous-chapitres :

0. Placer les mains
1. Former une boucle à un tour
2. Tirer en inversant les main

1. Placer les mains

1.1 Tenir les chefs

Lorsque vous prenez les chefs en main, pincez-les avec votre index et votre pouce. Le chef court doit idéalement être placé dans votre main droite et le chef long dans votre main gauche. Une tension constante doit être maintenue sur les deux chefs.

1.2 Prise en pistolet (montré en vidéo au chapitre 3.7)

Attrapez le fil avec votre main gauche à l’aide des doigts 3, 4 et 5, puis formez une position en pistolet en relâchant l’index et le pouce.

2. Former une boucle à un tour

2.1 Préparer la main gauche

L’index gauche passe par-dessous le fil tenu par cette même main.

2.2 Passer sur le pouce

Déposez le chef court tenu par main droite sur votre pouce de la main gauche.

2.3 Joindre l’index et le pouce

Remontez le pouce gauche afin de l’accoler à l’index gauche.

2.4 Passer le chef court au-dessus de la boucle

Passez le chef court (tenu par la main droite) par-dessus la boucle de suture et reposez-le entre le pouce et l'index de la main gauche.

2.5 Faire passer le pouce à travers la boucle

Le pouce et l’index gauches montent à travers la boucle par un mouvement de pronation du poignet. Le pouce doit se retrouver à la place précédemment occupée par l’index gauche.

2.6 Faire passer le chef court à travers la boucle

Après avoir posé le chef court entre le pouce et l’index gauche, relâchez le chef court (en main droite). Passez le chef court à travers la boucle par un mouvement de supination du poignet pour former un nœud simple.

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3. Tirer en inversant la position des mains

3.1 Avancer le premier nœud jusqu’à la peau

Prenez à nouveau votre chef court dans la main droite et tirez avec les deux mains dans des directions opposées. Ce mouvement permet de faire glisser le nœud jusqu’à la surface de la plaie.

3.2 Rapprochement des berges

Le but de la suture étant le rapprochement des berges, vous devriez voir un accolement des peaux entre elles au moment où le nœud arrive au niveau de la peau.

3.3 Observer le changement de place des fils

A la fin du nœud, le chef court a pris la place du chef long, et vice-versa.

3.4 Votre nœud simple est terminé

 Vous pouvez continuer à suturer ou à nouer selon vos besoins.

1. Placer les mains

1.1 Pincer les chefs de la suture

Lorsque vous prenez les chefs en main, pincez-les avec votre index et votre pouce. Le chef court doit idéalement être placé dans votre main droite alors que votre chef long dans votre main gauche. Une tension constante est maintenue sur les deux chefs.

1.2 Prise en pistolet

Attrapez le fil avec votre main gauche à l’aide des doigts 3, 4 et 5, puis formez une position en pistolet en relâchant l’index et le pouce.

1.3 Mouvement de «hachage»

Ouvrez les doigts 3, 4 et 5 de la main droite, passez-les au-dessus du fil, effectuez un flexion ulnaire du poignet pour «couper» vers le bas.

1.4 Positionnement du chef long

Placez ensuite le chef long, tenu en main gauche, par dessus le majeur de votre main droite.

2. Former une boucle à un tour

2.1 Chercher et ramener (technique du «chat perché»)

Avec votre majeur droit, agrippez le fil tenu par la main gauche en faisant un flexion, puis passez sous le fil tenu en main droite. Tendez votre majeur pour passer derrière le fil tenu en main droite. Passez ensuite à nouveau au-dessus de ce fil libre en étendant votre majeur.

2.2 Changer le maintient

Relâchez le fil tenu par votre index et votre majeur droit tout en maintenant solidement le fil passant entre votre majeur et votre annulaire droit.

2.3 Sortie de la boucle

Faites ensuite pivoter votre main en pronation et éloignez votre main droite de vous: le chef court doit passer dans la boucle et former un nœud.

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3. Tirer en inversant les mains

3.1 Avancer le premier nœud jusqu’à la peau

Les deux chefs sont tenus entre l’index et le pouce et dirigés dans des directions opposées. Ce mouvement permet de faire glisser le nœud jusqu’à la surface de la plaie.

3.2 Rapprochement des berges

Le but de la suture étant le rapprochement des berges, vous devriez voir un accolement au moment ou le noeud arrive au niveau de la peau.

3.3 Observer le changement de place des fils

A la fin de votre nœud, le chef court devrait avoir pris la place du chef long, et vice-versa.

3.4 Votre nœud simple est terminé !

 Vous pouvez continuer à suturer ou à nouer selon vos besoins.

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